Epigastrische Hernie (Oberbauchbruch)
Die epigastrische Hernie, auch Oberbauchbruch genannt, ist ein Bruch an einer natürlichen Schwachstelle der Bauchdecke. Der Oberbauchbruch ist in der Mittellinie zwischen dem Bauchnabel und dem Brustkorb.
Meist ist die epigastrische Hernie sehr klein und Betroffene bemerken den Bruch oft erst mit einer grossen zeitlichen Verzögerung, weshalb die ärztliche Diagnose auch sehr verzögert gestellt wird.
Entstehung und Ursachen
Oftmals entsteht dieser Weichteil-Bruch erst im Verlaufe des Lebens. Gründe dafür sind sehr starke körperliche Belastung im Alltag (insbesondere schweres Heben) oder eine Schwäche des Bindegewebes. Dies ist meist erst im fortgeschrittenen Alter der Fall. Ausserdem gelten die gleichen Ursachen wie bei allen Hernien:
- Adipositas
- Schwangerschaft
- Bindegewebeschwäche
Symptome
Ein Symptom, welches sehr oft bei einer epigastrischen Hernie (Oberbauchbruch) vorkommt, ist ein plötzlicher und meist starker Schmerz im oberen Bereich des Bauches. Wenn es sich um einen grossen Bruch handelt, besteht zudem das Risiko, dass sich der Darm einklemmen kann. Dies würde zu weiteren Beschwerden wie Übelkeit, Unterbruch der Blutzufuhr zum eingeklemmten Organ und Erbrechen führen.
Notfallsituation
Grundsätzlich kann gesagt werden, sobald oben erwähnte Symptome auftreten, sollte der Hausarzt oder eine Notfallstation aufgesucht werden. Beim Einklemmen eines Bauchorgans besteht die Gefahr, dass dieses Organ absterben kann, da die Blutzufuhr unterbrochen ist.
Diagnose
Zuerst wird eine gründliche Befragung durchgeführt. Dies führt dazu, mehr über die Lebensumstände des Patienten zu erfahren. Anschliessend wird der Patient körperlich untersucht. Meist ist die epigastrische Hernie (Oberbauchbruch) ersichtlich oder ertastbar. Bei keiner klaren Erkennung werden weitere Untersuchungen durchgeführt. Ein Ultraschall, ein CT oder MRT wären Möglichkeiten, ein genaueres Bild zu verschaffen.
Behandlung
Abhängig von der Grösse der epigastrischen Hernie (Oberbauchbruch) und den dadurch verursachten Schmerzen ist eine Operation notwendig oder nicht. Bei einem kleinen Bruch ist eine Operation nicht notwendig. Da sich der Bruch aber nicht von allein zurückbildet, könnte er grösser werden und anschliessend eine Operation notwendig machen. Eine Operation ist dann notwendig, wenn der Bruch sehr gross ist und dieser zu starken Schmerzen oder weiteren Symptomen führt. Auch bei der epigastrischen Hernie (Oberbauchbruch) besteht die Möglichkeit eine offene Operation oder aber eine minimalinvasive Operation durchzuführen. Die Entscheidung ist abhängig von der Grösse sowie der Komplexität des Bruches.
Spezialisten für Epigastrische Hernie und Oberbauchbruch-Operation
Dr. med.
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Prüfender Experte: Dr. med. Beat Muggli, Facharzt FMH für Chirurgie, spezialisiert auf Viszeralchirurgie
Datum der letzten Überprüfung: 20.01.2022
Literaturquellen
Esophageal hiatal hernia: risk, diagnosis and management
Hai-Xiang Yu 1, Chun-Shan Han 1, Jin-Ru Xue 1, Zhi-Feng Han 1, Hua Xin 1
Affiliations expand
PMID: 29451037 DOI: 10.1080/17474124.2018.1441711
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