Epigastrische Hernie (Oberbauchbruch)

Die epigastrische Hernie, auch Oberbauchbruch genannt, ist ein Bruch an einer natürlichen Schwachstelle der Bauchdecke. Der Oberbauchbruch ist in der Mittellinie zwischen dem Bauchnabel und dem Brustkorb.

Meist ist die epigastrische Hernie sehr klein und Betroffene bemerken den Bruch oft erst mit einer grossen zeitlichen Verzögerung, weshalb die ärztliche Diagnose auch sehr verzögert gestellt wird.

Schematische Abbildung einer epigastrischen Hernie (Oberbauchbruch)

Entstehung und Ursachen

Oftmals entsteht dieser Weichteil-Bruch erst im Verlaufe des Lebens. Gründe dafür sind sehr starke körperliche Belastung im Alltag (insbesondere schweres Heben) oder eine Schwäche des Bindegewebes. Dies ist meist erst im fortgeschrittenen Alter der Fall. Ausserdem gelten die gleichen Ursachen wie bei allen Hernien:

  • Adipositas
  • Schwangerschaft
  • Bindegewebeschwäche

Symptome

Ein Symptom, welches sehr oft bei einer epigastrischen Hernie (Oberbauchbruch) vorkommt, ist ein plötzlicher und meist starker Schmerz im oberen Bereich des Bauches. Wenn es sich um einen grossen Bruch handelt, besteht zudem das Risiko, dass sich der Darm einklemmen kann. Dies würde zu weiteren Beschwerden wie Übelkeit, Unterbruch der Blutzufuhr zum eingeklemmten Organ und Erbrechen führen.

Notfallsituation

Grundsätzlich kann gesagt werden, sobald oben erwähnte Symptome auftreten, sollte der Hausarzt oder eine Notfallstation aufgesucht werden. Beim Einklemmen eines Bauchorgans besteht die Gefahr, dass dieses Organ absterben kann, da die Blutzufuhr unterbrochen ist.

Diagnose

Zuerst wird eine gründliche Befragung durchgeführt. Dies führt dazu, mehr über die Lebensumstände des Patienten zu erfahren. Anschliessend wird der Patient körperlich untersucht. Meist ist die epigastrische Hernie (Oberbauchbruch) ersichtlich oder ertastbar. Bei keiner klaren Erkennung werden weitere Untersuchungen durchgeführt. Ein Ultraschall, ein CT oder MRT wären Möglichkeiten, ein genaueres Bild zu verschaffen.

Behandlung

Abhängig von der Grösse der epigastrischen Hernie (Oberbauchbruch) und den dadurch verursachten Schmerzen ist eine Operation notwendig oder nicht. Bei einem kleinen Bruch ist eine Operation nicht notwendig. Da sich der Bruch aber nicht von allein zurückbildet, könnte er grösser werden und anschliessend eine Operation notwendig machen. Eine Operation ist dann notwendig, wenn der Bruch sehr gross ist und dieser zu starken Schmerzen oder weiteren Symptomen führt. Auch bei der epigastrischen Hernie (Oberbauchbruch) besteht die Möglichkeit eine offene Operation oder aber eine minimalinvasive Operation durchzuführen. Die Entscheidung ist abhängig von der Grösse sowie der Komplexität des Bruches.

Spezialisten für Epigastrische Hernie und Oberbauchbruch-Operation

Dr. med. Beat Muggli, Bern. Spezialist für Hernien und Hernien-Operation

Dr. med.
Beat Muggli
Bern

Dr. med. Sebastian Wolf, St. Gallen. Spezialist für Hernien und Hernien-Operation

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Sebastian Wolf
St. Gallen

Dr. med. Mathias Worni, Bern. Spezialist für Hernien und Hernien-Operation

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Mathias Worni
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Prüfender Experte: Dr. med. Beat Muggli, Facharzt FMH für Chirurgie, spezialisiert auf Viszeralchirurgie

Datum der letzten Überprüfung: 20.01.2022

Literaturquellen

Pschyrembel Online, Klinisches Wörterbuch: Epigastrische Hernie (Abruf: 17.02.2022)

Esophageal hiatal hernia: risk, diagnosis and management
Hai-Xiang Yu 1, Chun-Shan Han 1, Jin-Ru Xue 1, Zhi-Feng Han 1, Hua Xin 1
Affiliations expand
PMID: 29451037 DOI: 10.1080/17474124.2018.1441711
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29451037/

Guidelines for treatment of umbilical and epigastric hernias from the European Hernia Society and Americas Hernia Society
N A Henriksen 1, A Montgomery 2, R Kaufmann 3 4, F Berrevoet 5, B East 6, J Fischer 7, W Hope 8, D Klassen 9, R Lorenz 10, Y Renard 11, M A Garcia Urena 12, M P Simons 13, European and Americas Hernia Societies (EHS and AHS)
PMID: 31916607 DOI: 10.1002/bjs.11489
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